Која е оваа болест со толку сложено име - коксартроза? Оваа болест е деформирачка артроза на зглобот на колкот и често се нарекува и остеоартритис на зглобот на колкот.
Во моментов, коксартрозата е лидер меѓу болестите на мускулно-скелетниот систем, кои се дегенеративно-дистрофични по природа. Постојат многу причини кои придонесуваат за појава на коксартроза, а во врска со тоа, оваа болест стана широко распространета во сите возрасни групи.
Коксартрозата се однесува на артроза која не е од воспалителна природа, при која на почетокот има промени од дегенеративно-дистрофична природа во 'рскавицата на зглобот на колкот, која ги обложува површините на артикулираните коски, а во подоцнежните фази веќе се јавуваат промени во коските. директно. Во текот на таквиот постепено развивачки тек на болеста со коксартроза, затоа, доаѓа до нарушување на природно нормалните функции на зафатениот зглоб на колкот, што на крајот доведува до нарушување на функциите на мускулно-скелетниот систем на болното лице како цело.
Во најголем дел, артрозата на зглобот на колкот ги погодува луѓето постари од четириесет години. Се разбира, коксартрозата, како и другите болести, може успешно да се лекува без операција, но само во раните фази. Но, во неговите подоцнежни фази, тешко дека ќе биде можно да се направи без хируршка интервенција, а само една работа може да помогне да се избегне инвалидитет - протетика на зглобот погоден од коксартроза. За жал, лицата со коксартроза, не придавајќи им важност на малите болки во зглобот на колкот во почетната фаза на болеста, избегнуваат да одат на лекар, а остеоартритисот на зглобот на колкот, во меѓувреме, продолжува да напредува од ден на ден, постепено преминувајќи во понапредна форма.
Како се развива коксартрозата?
Да го погледнеме механизмот на развој на болеста коксартроза. И да почнеме со фактот дека зглобот на колкот се состои од две коски:
- крајот на самата бутна коска, сличен на топка;
- ацетабулум, сличен на мал џеб за билијард, кој се наоѓа во илијачниот дел на карлицата;
- специјална зглобна 'рскавица на површината на двете коски, слична на супстанца слична на сунѓер и неопходна како амортизер, компресија за време на движењето и исправање во негово отсуство;
- како и лигаментите кои ја формираат празнината на самиот зглоб на колкот и на тој начин ја формираат зглобната капсула.
Покрај тоа, околу зглобот има мускулно ткиво, како што се феморалните, глутеалните и другите мускули, од чија функционалност зависи и состојбата на зглобот на колкот.
Во текот на движењето, при компресија на зглобната 'рскавица, од неа се „стиска" специфична течност во зглобот, што е еден вид лубрикант за коските што артикулираат во зглобот. Исто така, самата зглобна 'рскавица, покрај тоа, врши функција на рамномерно распределување на оптоварувањата на површината на зглобот, што е одличен амортизер за време на движењата.
Самата појава на болеста со коксартроза првенствено се должи на тоа што е нарушена исхраната на 'рскавицата на зглобот на колкот. 'Рскавицата станува потенка, а на некои места последователно исчезнува. Ако не се преземат мерки за да се запре овој процес, тогаш на оние места каде што се јавува атрофијата на 'рскавицата опишана погоре, самата коска директно ќе расте, со што ќе се обиде да ја „пополни" добиената празнина во заедничката празнина. Како резултат на ваквите промени во коските, почнуваат да се појавуваат остеофити, односно „шила" на коската. Овие деформитети, пак, доведуваат до нарушување на конгруентноста на коските што артикулираат во зглобот на колкот и последователно „абразија" на преостанатите здрави области на зглобната 'рскавица.
Причини за остеоартритис на зглобот на колкот
Причините за коксартроза, со кои се јавува, може да се поделат на примарни, со нејасна етиологија и секундарни, како резултат на други болести, на пример, како што се:
- дислокација на колкот, која е вродена;
- дисплазија на колкот;
- асептична некроза на самата феморална глава;
- претходно претрпе различни повреди, како што е фрактура на вратот на бедрената коска;
- Perthes болест;
- воспалителни процеси во зглобот на колкот;
Бидејќи болеста на коксартроза се јавува не само во еден, туку истовремено и во двата зглобови на колкот, сосема е можно да се тврди дека билатералната коксартроза не е невообичаена. Иако со примарна коксартроза, често обично, се зафатени и коленото зглоб или 'рбетот.
Симптоми на коксартроза
Првите симптоми на коксартроза директно зависат од степенот на оштетување на зглобот на колкот, како и од фазата на развој на оваа болест, а главните се:
- болка која се манифестира при движење, во зглобот на колкот и исчезнува при мирување;
- појава на куцане;
- вкочанетост што се појави во зглобот на колкот;
- напредок надолу во опсегот на движење на колкот;
- слабост на феморалните мускули и забележливо намалување на нивниот волумен.
Одделно, ги разгледуваме симптомите на коксартроза, во зависност од степенот на болеста со оваа болест:
- Симптоми на 1 степен на коксартроза: во зглобот на колкот се јавуваат болки кои се од умерена природа, а само откако зглобот долго време бил подложен на интензивно оптоварување. По отстранувањето на товарот и одмор, овој синдром е целосно прекинат. Со првиот степен на симптоми на коксартроза, одењето останува нормално и опсегот на движење на зглобот не се менува.
- Симптоми на 2 степен на коксартроза: болките во зглобот на колкот веќе се чувствуваат поинтензивни отколку во прв степен, но покрај тоа, тие се проектирани во ингвиналниот регион. Со оглед на развојната мускулна атрофија, коленото исто така почнува да боли и доста често повеќе од самиот илио-феморален зглоб. Понекогаш, со симптоми на коксартроза од втор степен, болката почнува да се појавува дури и при мирување, а по пренесеното оптоварување на погодениот зглоб, веќе е потребен прилично долг одмор за негово олеснување. Куцањето почнува да се појавува при долго трчање или одење. Во исто време, силата на мускулите на бутот е прилично намалена, а опсегот на движење на зглобот исто така е потценет.
- Симптоми на 3 степен на коксартроза: постојана болка во зглобот на колкот, која не исчезнува дури и по екстремно долг одмор или постојан одмор, дури и ноќе. Болката веќе ја зафати целата нога. Наспроти позадината на болка, пациентот развива несоница и разни нарушувања на спиењето. Има силна атрофија на мускулите на бутот, задникот и потколеницата, додека моторниот волумен на зглобот е речиси минимален. При одење, болно лице е принудено да прибегнува кон помошни уреди, како што е, на пример, бастун, за да се движи наоколу.
Ако таквата артроза на зглобот на колкот се развие само во зглобот на колкот на едната нога, тогаш неговите ослабени феморални мускули даваат поттик за развој на странично поместување на карлицата, како резултат на што должината на ногата со зглобот погоден од коксартрозата се намалува.
Дијагноза на коксартроза
При дијагностицирање на коксартроза, симптомите на коксартроза опишани погоре нужно се земаат предвид во комбинација со добиените податоци од рендгенски преглед на пациентот. Оваа техника дава можност да се утврди не само степенот на коксартроза, туку и да се идентификуваат причините кои служеле како катализатор за развој на коксартроза. Радиографијата дава одлична можност да се утврдат промените кои конкретно предизвикале повреда на зглобот на колкот, што е директно поврзано со механизмот на развој на коксартроза.
Покрај веќе наведените дијагностички методи, може да се користат и методи на компјутерска томографија и магнетна резонанца, што дава можност за темелно детално проучување на патологијата во развој, како што е, на пример, структурата на коскеното ткиво, чија деформација е придружник на оваа болест. Во однос на магнетната резонанца, овој метод сè уште овозможува проценка на патолошките нарушувања што ги претрпеле меките ткива што го опкружуваат зглобот погоден од коксартроза.
Третман на болест на коксартроза
Изборот на третман за коксартроза директно зависи од симптомите на коксартрозата и нејзината фаза. Обично, со првиот и вториот степен на коксартроза, се спроведува традиционална конзервативна терапија со лекови, која се состои од земање хондропротектори, вазодилататори и, доколку е индицирано, и мускулни релаксанти. За време на периодот кога коксартрозата е особено акутна, се користат и нестероидни антиинфламаторни лекови. Треба да се има на ум дека ваквиот третман мора да го спроведе лекар специјалист, бидејќи самолекувањето, за разлика од традиционалната медицина, може да има исклучително негативен ефект врз внатрешните органи на пациентот и целосно да ја потисне способноста за обновување на хијалинската 'рскавица.
Исто така, во случај на коксартроза, се пропишуваат различни физиотерапевтски процедури и терапија за вежбање. Особено ефикасна, во комбинација со традиционалниот третман со лекови на коксартроза, е употребата на магнетотерапија во третманот на артроза со помош на специјален уред.
Влијанието врз телото на пациент со коксартроза со диета нема директен терапевтски ефект, но се препорачува за дебелите луѓе да ја намалат телесната тежина, бидејќи овозможува да се намали оптоварувањето на зафатениот зглоб, а со тоа да се ублажи акутни симптоми на коксартроза.
Што се однесува до третиот степен на болеста со коксартроза, чии симптоми се најболни, третманот како таков се изведува само преку хируршка интервенција, на пример, артропластика на колкот. Статистичките податоци покажуваат дека по операцијата, апсолутното обновување на функциите на екстремитетот со деформирачка артроза на зглобот на колкот се постигнува во 95% од случаите, што овозможува последователно да се води прилично активен животен стил.
Работниот век на таквата протеза е околу 15-20 години, но на крајот на нејзиниот век на употреба, неопходна е втора операција за замена на истрошената ендопротеза.
Забелешка,тоа е важно! Не си поставувајте дијагноза!Ако се појават симптоми на коксартроза, треба да се консултирате со ортопед, бидејќи само квалификуван специјалист може да направи правилна дијагноза и да го пропише најоптималниот третман.
Превенција на болеста коксартроза
Болестите на коксартроза може да се избегнат ако се спроведе потребната превенција од коксартроза:
- задолжително и навремено лекување на воспалителни заболувања на зглобовите;
- навремено лекување на зглобната дисплазија;
- задолжителна правилна и разумна физичка активност, особено вежби со тегови, кои мора да се изведуваат правилно;
- задолжителна контрола на тежината на вашето тело, одржувајќи ја во норма;
- спречување на повреда на зглобовите.